順天堂大学、明治ホールディングス株式会社、東京大学、仏・パスツール研究所などの研究機関からなる日仏豪の国際共同研究グループは、明治保有の乳酸菌OLL1073R-1株が産生する菌体外多糖（EPS）が、がんに対する免疫チェックポイント阻害薬#1の治療効果を高めることを発見し、そのメカニズムを解明しました。同成果は、2月18日（米国東部時間）にがん研究分野のみならず世界的なトップジャーナルの1つである米国癌学会誌Cancer Discoveryのオンライン版にて公開されました。
明治ホールディングス株式会社は、「健康にアイデアを」のスローガンのもと、2019年４月に設立した研究所「価値共創センター」を中心に「食」と「薬」の研究を融合させながら、国内外の研究機関と積極的にオープンイノベーションを推進しています。今回の国際共同研究もその一環によるものです。同社は、引き続き健康寿命延伸につながる独自価値を創造します。
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■ 背景
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抗PD-1抗体をはじめとする免疫チェックポイント阻害薬は、数多くの癌種に対して治療薬として用いられています。一方で、治療効果が不十分な症例も存在することが知られています。近年、がん患者の腸内細菌や細菌が産生する代謝物が治療効果に関わると明らかになったことで、腸内細菌叢を変化させたりプロバイオティクスを摂取させたりすることでその治療効果を高めようとする試みが進んでいます。そこで、様々な免疫調節活性が報告されている「乳酸菌OLL1073R-1株の産生するEPS」が、免疫チェックポイント阻害薬の効果を高めることができるかの研究を行いました。
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■ 研究成果概要
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研究グループは、まず、EPSの経口摂取によって小腸パイエル板#2に存在するCCR6#3陽性CD8+T細胞が増加する（図A）ことを見出し、同細胞が腸から全身に移動する可能性を示しました。続いて、CCR6と結合するCCL20を産生する癌種を実験に用いたところ、EPS単独の経口摂取では腫瘍の大きさに変化はありませんでしたが、免疫チェックポイント阻害薬と併用すると有意に腫瘍が小さくなりました（図B）。こうした腫瘍を詳細に解析したところ、EPSの経口摂取によってCCR6陽性CD8+T細胞がより多く浸潤しつつ（図C）IFNγ#4を産生している（図D）ことや、多くの活性型T細胞が浸潤していることがわかりました。さらに、EPSに含まれる特殊なグリセロール3リン酸構造（図E）が、こうした機能に関わっていることが示唆されました。
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■ 研究の意義と今後の展開
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同研究では、EPSの経口摂取によってある免疫細胞が小腸で増加し、同細胞が癌に浸潤して腫瘍組織内の環境をあらかじめ免疫反応が働きやすい場に整えることで、免疫チェックポイント阻害薬の治療効果が適切に発揮されることを示しました。
これまでに、腸内細菌やプロバイオティクスが免疫チェックポイント阻害薬の治療効果に影響を与えるメカニズムはほとんどわかっていませんでした。同研究によって、CCR6陽性CD8+T細胞という「腸と癌をリンクする１つ」が特定されたことで、今後こうした研究や臨床への応用が飛躍的に進む可能性があります。同社も、EPSのヒトがん患者への応用に向けて、引き続き研究を進めていきます。
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■ 用語解説
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#1 免疫チェックポイント阻害薬：がん細胞を排除する免疫反応はいくつかのブレーキがかかって止まりがちです。抗PD-1抗体をはじめとした同治療薬は、そのブレーキの機能を抑えることで免疫反応を賦活し、がんの退縮効果をもたらします。一方で、ブレーキは何重にも複雑にかけられていることがあるため、場合によっては治療効果が表れない症例も存在します。
#2 パイエル板：小腸に点在する免疫器官の１つです。CD8+T細胞などのリンパ球を豊富に含み、腸内細菌などの抗原に対する免疫反応を制御する役割を担っています。
#3 CCR6：約20種類あるケモカイン受容体の１つです。この受容体を持つ免疫細胞は、CCL20というケモカインに特異的に刺激され、CCL20を産生する癌組織に向かって遊走することが知られています。
#4 IFNγ：がん細胞やウイルス感染細胞の排除などを行う細胞性免疫システムを活性化する、極めて重要なサイトカインの１つとして知られています。
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■ 原著論文
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雑誌名：Cancer Discovery（オンライン版）
論文表題：Dietary Lactobacillus-derived exopolysaccharide enhances immune checkpoint blockade therapy
論文表題（和訳）：経口摂取したLactobacillus乳酸菌由来の菌体外多糖（EPS）は免疫チェックポイント阻害薬の効果を高める
著者：Hirotaka Kawanabe-Matsuda1,2, Kazuyoshi Takeda1,3, Marie Nakamura2, Seiya Makino1,2, Takahiro Karasaki4,5, Kazuhiro Kakimi4, Megumi Nishimukai6, Tatsukuni Ohno1,7,8, Jumpei Omi9,10,11, Kuniyuki Kano9,10,11, Akiharu Uwamizu9,10,11, Hideo Yagita12, Ivo Gomperts Boneca13, Gérard Eberl14, Junken Aoki9,10,11, Mark J. Smyth15, Ko Okumura1,16
著者（日本語表記）：川鍋（松田）啓誠1,2, 竹田和由1,3, 中村真梨枝2, 牧野聖也1,2, 唐崎隆弘4,5, 垣見和宏4, 西向めぐみ6, 大野建州1,7,8, 近江純平9,10,11, 可野邦行9,10,11, 上水明治9,10,11, 八木田秀雄12, Ivo Gomperts Boneca13, Gérard Eberl14, 青木淳賢9,10,11, Mark J. Smyth15, 奥村康1,16
所属研究機関：1順天堂大学大学院医学研究科 乳酸菌生体機能研究講座、2明治ホールディングス株式会社 価値共創センター、3順天堂大学大学院医学研究科 細胞基盤研究センター、4東京大学医学部附属病院 免疫細胞治療学講座、5東京大学大学院医学系研究科 呼吸器外科学、6岩手大学農学部 動物科学科、7東京歯科大学 口腔科学研究センター、8東京歯科大学 研究ブランディング事業、9東京大学大学院薬学系研究科 生物薬科学、10東北大学大学院薬学研究科 分子細胞生化学分野、11AMED-LEAP 日本医療研究開発機構、12順天堂大学医学部 免疫学講座、13仏・パスツール研究所 Unit of Biology and Genetics of Bacterial Cell Wall、14仏・パスツール研究所Microenvironment and Immunity Unit、15豪・QIMRバーグホーファー医学研究所 Immunology in Cancer and Infection Laboratory、16順天堂大学大学院医学研究科 アトピー疾患研究センター
DOI：10.1158/2159-8290.CD-21-0929
【詳細は下記URLをご参照ください】
・順天堂大学 2月25日発表
・順天堂大学 公式サイト
・明治ホールディングス株式会社 公式サイト
